Abstract


Introduction: les Broncho-pneumopathies (BP) constituent la première cause
infectieuse chez le sujet âgé (SA). Le décès par infection est de loin le plus fréquent en gériatrie.

Objectif: présenter l'expérience de notre service dans la prise en charge des BP du SA. Patients et Méthodes : étude rétrospective des cas de BP colligés dans le service de Médecine de l'hôpital de Moularès durant l'année 2016. On a définit deux groupes : G1 (les sujets âgés de moins de 60 ans) et G2 (les sujets agés de 61 ans et plus).

Résultats: Soixante-dix-sept cas de BP étaient hospitalisés au service de Médecine durant l'année 2016; ce qui constitue le premier motif d'hospitalisation dans notre service. L'âge moyen était de 65.46 ±19.15 ans avec un sex-ratio de 0.7. Les sujets âgés de 61 ans et plus (G2, n=50) constituent 64.9% des cas. Les co-morbidités étaient retrouvées chez 44 patients avec une fréquence plus importante chez les sujets âgés (n=34, 77.3%). Les tares pulmonaires étaient constatées dans 31 cas, dont 23 concernent des sujets âgés soit 74.1%. L'atteinte pulmonaire était bilatérale dans 22 cas (28.5%) concernant 16 sujets âgés (72.7%). L'anémie était retrouvée chez 16 patient dont 12 sont des sujets âgés. La durée moyenne d'hospitalisation était de 5.8 ± 2.6j. La durée totale d'antibiotique était en moyenne de 11.69 ± 4.47j. Une bonne évolution était retrouvée chez 54 patients (70.1%), avec une prédominance
statistiquement significative pour G1 : 85.2% vs 62%; p=0.029. C'est ainsi qu'on
retrouvait la totalité des 5 cas de décès dans G2.

Conclusion: les broncho-pneumopathies infectieuses constituent une cause majeure de morbidité et de mortalité en gériatrie. Notre étude illustre bien le lien entre l'âge avancé et la sévérité de la BP. Les principaux facteurs déterminant cette sévérité sont les tares pulmonaires et la poly-pathologie.