Abstract


Introduction: Le vieillissement de la population s'accompagne du développement de certains troubles de la sphère génito-urinaire. En effet, les personnes âgées sont particulièrement exposées au développement des maladies de l'appareil génitourinaire (MAGU), ce qui est { l'origine d'une altération de la qualité de leur vie, entravant ainsi leur autonomie. Dans ce cadre nous avons mené ce travail qui avait pour objectifs de décrire la mortalité et la morbidité hospitalière des MAGU chez les sujets âgés ainsi que leur profil évolutif entre 2003 et 2015.

Matériel et méthodes: Notre étude était rétrospective ayant inclus tous les sujets âgés (> 60 ans) hospitalisés pour MAGU au CHU Hédi Chaker de Sfax entre 2003 et 2015. Le recueil des données était fait dans le cadre de l'enquête continue de surveillance de la morbidité et de la mortalité hospitalières. Pour classer les MAGU, nous avons adopté la 10ème classification internationale des maladies (CIM10), codée de N00 à N99.

Résultats: Nous avons dénombré 3318 patients hospitalisés pour MAGU, parmi 28281 sujets âgés (11,7%) hospitalisés au CHU Hédi Chaker, toutes pathologies confondues. Nous avons noté une nette prédominance féminine avec un sex-ratio (H/F) de 0,59.

L'âge médian des patients était de 71 ans [IQR 65-77]. La durée médiane
d'hospitalisation était de 6 jours [IQR 4-9]. Les principales MAGU étaient représentées par l'insuffisance rénale chronique (IRC) dans 1122 cas (33,8%), l'insuffisance rénale aigue (IRA) dans 538 cas (16,2%) et le prolapsus génital dans 279 cas (8,4%). Nous avons noté un pic d'hospitalisation pour IRA au mois d'Aout (66 cas ; 25,8%). L'étude des tendances chronologiques des MAGU entre 2003 et 2015 a mis en évidence une nette tendance significative à la hausse des MAGU (Rho=0,680;p=0,011). Une étude plus détaillée selon le type de MAGU a révélé une tendance significative croissante de l'IRA (Rho=0,857; p=<0,001), par contre elle a montré une tendance significative décroissante de l'IRC (Rho=-0,583;p=0,036). Durant la période de l'étude, 23 décès par MAGU ont été enregistrés dont 9 décès (39,1%) ont été imputé { l'IRA.

Conclusion: Cause majeure de morbi-mortalité et d'invalidité, les MAGU restent
toujours redoutables chez le sujet âgé. Une prise en charge multidisciplinaire, associant à la fois médecins généralistes et les néphrologues est fortement recommandée afin de prévenir les complications aigues et le cas échéant poser le diagnostic à temps et trouver les solutions thérapeutiques adéquates et optimales.