Abstract


Introduction: La proportion des sujets âgés dans la population ne cesse d'augmenter. De ce fait le nombre de sujets âgés consultants aux urgences est en croissance. La prise en charge de certaines pathologies du sujet âgé au service des urgences passe par une hospitalisation en unité d'hospitalisation de courte durée (UHCD). L'objectif de ce travail est de décrire la population de sujets âgés admise en UHCD.

Méthodes: Etude rétrospective exhaustive incluant les malades âgés de 65 ans ou plus hospitalisés en UHCD plus que 24 heures du 1er janvier 2015 et 31 décembre 2015. Nous avons colligé les données concernant l'âge, le genre, les antécédents, la durée d'hospitalisation, le diagnostic retenu, la mortalité intra hospitalière et l'orientation { la sortie d'UHCDafin d'étudier le profil épidémio-clinique de cette population.

Résultats: Sur 27980 consultations aux urgences durant l'année2015, 696 patients (2,49 %) ont été admis en UHCD plus que 24 heures. Les malades âgés de 65 ans ou plus représentent 58,76 % (n=409). L'âge moyen était de 77 ± 7 ans avec un sex-ratio à 0,79. Les antécédents en % étaient : HTA (60,9), diabète (42,3), ACFA (23),AVC (17,6), insuffisance coronaire (19,3),insuffisance cardiaque (14,9), dyslipidémie (8,8),insuffisance rénale (10,3), BPCO (8,1),
asthme (1,2).

Les diagnostics retenus dans notre population sont représentés dans le tableau n° 1 :

Tableau n° 1 : Les différents diagnostics retenus

La durée médiane d'hospitalisation était de 72 heures. La mortalité intra-hospitalière était de 19,8 %. Un transfert vers un deuxième service était fait chez seulement 8,6 % des patients. 71,1 % des patients étaient entièrement pris en charge en UHCD avec un retour à domicile.

Conclusion: Population sans cesse croissante en médecine d'urgence, les sujets âgés répondent { des particularités propres et il y a lieu de s'interroger sur la pertinence de leur prise en charge qui passe obligatoirement par une meilleure connaissance de leur profil épidémio-clinique.