Abstract


Introduction: L'érythème noueux est une hypodermite nodulaire. Le diagnostic positif est facile devant l'aspect clinique évocateur. Cependant, il pose le problème de diagnostic étiologique.

Le but de ce travail est d'étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives de l'érythème noueux chez les sujets âges.

Matériels et méthode: Etude rétrospective portant sur les malades âgés de plus de 65 ans hospitalisés pour érythème noueux durant la période allant du 1 janvier 2000 au 30 avril 2017.

Le diagnostic d'érythème noueux était retenu sur l'aspect clinique des lésions.

Résultats: Parmi 102 malades ayant un érythème noueux, 5 étaient âgés de plus de 65 ans (5%). Le sex-ratio (H/F) était de 1,5. Tous les patients étaient diabétiques. L'HTA était présente dans 80% cas. La prise d'aspirine était présente dans 80% cas. Au plan clinique, Les nodosités étaient présentes dans 100% cas, les arthralgies étaient notées dans 80% cas suivie par la fièvre dans 40% cas et des myalgies dans 20% cas. Le siège des lésions était le membre
supérieur dans 80 % cas. Les lésions étaient simultanément présentes au niveau des membres inférieurs et supérieurs dans 20% des cas. Au plan biologique, la VS était élevée dans 100% cas et la CRP était positive dans 60% cas. Les ASLO étaient négatives dans tous les cas. La biopsie cutanée, faite dans 40% cas, montrait un aspect typique d'érythème noueux dans tous les cas. L'étiologie post streptoccoccique était retrouvée dans 60% cas. La colchicine était prescrite chez 3 patients. Un patient avait reçu une corticothérapie.

L'évolution était favorable dans tous les cas. La récidive était notée dans un cas.
Un patient avait reçu un traitement prophylactique { base d'extencilline.

Conclusion: L'érythème noueux est une affection bénigne, rare chez le sujet âgé. L'étiologie post streptococcique reste prédominante, toutefois un bilan étiologique exhaustif est nécessaire.