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June
2017 , Volume 14 - Issue 2 |
Etude Medico-Legale De La Mort Traumatique Par Chute Accidentelle
Chez Le Sujet Age
Authors:
R. Dhouieb
N. Haj Salem
M. Belhadj
A. Chadly
Service de Médecine légale Fattouma Bourguiba
de Monastir
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Abstract
Introduction: La chute du sujet âgé
est un problème de santé majeur.
Elle est associée à une morbidité
et une mortalité élevée.
Objectif: Discuter les problèmes
médico-légaux consécutifs
à la mort traumatique par chute chez le
sujet âgé.
Materiel et methodes: Il s'agit d'une étude
rétrospective descriptive de 31 cas autopsiques
des chutes chez des sujets âgés plus
de 65 ans colligés au service de médecine
légale de Fattouma Bourguiba Monastir sur
une période de 26 ans.
Resultats: La moyenne d'âge était
de 74 ans [65 ans -93ans ] , avec une nette prédominance
masculine ( sexe ratio=7). Le domicile était
le lieu du traumatisme dans 22 cas. Les mécanismes
les plus trouvés étaient la chute
du sujet âgé de sa propre hauteur
dans 11 cas et les chutes des escaliers dans 6
cas . Le décès est survenu sur les
lieux dans 19 cas alors que 12 patients ont été
hospitalisés dans des services de chirurgie.
La mort était la conséquence d'un
traumatisme crânien grave dans 12 cas, d'un
polytraumatisme dans 6 cas, d'un traumatisme unipolaire
thoracique dans un seul cas, d'un traumatisme
rachidien avec lésion de la moelle dans
2 cas et d'un traumatisme du bassin avec lésion
artérielle dans un seul cas. La mort était
la conséquence indirect du traumatisme,
survenant à la suite des complications
infectieuses dans 6 cas et des complications thromboemboliques
d'une fracture du col de fémur dans deux
cas. Une décompensation d'une cardiopathie
ischémique a été notée
dans un seul cas survenant lors d'une hospitalisation
pour une fracture du col de fémur.
Conclusion: La chute est l'une des causes
de morts traumatiques accidentelles du sujet âgé.
Le décès peut survenir soit dans
l'immédiat par la gravité du traumatisme
soit plus tardivement par les complications infectieuses,
thromboemboliques ou la décompensation
des tares préexistantes. Le domicile était
le plus souvent le lieu de la chute , d'où
la nécessité de
l'accompagnement et de l'adaptation de l'habitat
aux conditions physiques du sujet âgé
comme mesures de prévention.
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