Abstract


Introduction: la population des 65 ans et plus est une population spécifique de par son importance et sa fragilité.

L'objectif de ce travail est de décrire les infections nosocomiales (IN) et d'en estimer la prévalence des IN chez les patients âgés de 65 ans et plus.

Methodes: Une enquête nationale, descriptive transversale réalisée entre Novembre et Décembre 2012, a été menée dans tous les établissements de santé publics et privés (24 CHU et les centres spécialisés, 33 hôpitaux régionaux, 52 cliniques privées, l'hôpital militaire principal d'instruction de Tunis, et un échantillon représentatif des hôpitaux de circonscription soit 28 parmi les 107 hôpitaux).

Dans ce travail, nous avons étudié la sous population des patients âgés de 65 ans et plus. les IN ont été définies en se basant sur la définition du CDC. Des données sur les antécédents des patients, le siège d'infection, le germe isolé et la nature de l'antibiothérapie prescrite, ont été recueillies par un binôme d'enquêteurs moyennant un questionnaire standardisé composé de trois fiches (établissement, service, patient).

La saisie et l'analyse des données ont été faites par le logiciel SPSS version 20 avec un seuil de significativité fixé à 5%.

Resultats: Au total, 2035 patients ont été inclus, l'âge moyen était 74.8± 0.14 ; le sex ratio H/F= 1.06. La prévalence des IN était de 6.3% (n=129) avec un IC [5.3 - 7.4]. Cette prévalence était de 6% dans le secteur public vs 8.1% dans le secteur privé (p= NS). La durée d'hospitalisation en jours pour les infectés était de 18.3 ± 1.5. Les sièges les plus fréquents des IN sont urinaire (30.7%), respiratoire (29.9%) et au site opératoire (9.4%). Les germes les plus incriminés (n=40) sont les enterobacteries (37.5%), Pseudomonas aeruginosa (15%), et staphylococcus aureus (10%).

Conclusion: La prévalence des IN des sujets âgés (6.3%) était proche de la prévalence nationale (6.6%). Il est nécessaire d'étudier les facteurs de risque de ces IN pour pouvoir agir là dessus.