Abstract


Introduction: Les intoxications aigues sont un problème important chez les
personnes âgées. La dépression est fréquente dans cette tranche d'âge et les tentatives de suicide sont plus susceptibles de réussir dans ce groupe d'âge. A partir d'une observation clinique, nous soulevons la gravité que peut revêtir ce passage { l'acte.

Observation: Nous rapportons le cas d'une femme âgée de 79 ans sans antécédents pathologiques notables, sans notion de toxicomanie et sans antécédents de tentative de suicide admise en réanimation pour prise en charge d'une intoxication aigue grave au chloralose compliquée d'une pneumopathie d'inhalation; dans un but d'autolyse évoluant dans un contexte de conflit avec ses enfants. La patiente a été retrouvée inanimée à son domicile avec un sachet de raticide vide à son chevet. Elle a été transportée via un transport médicalisé en réanimation à H3 de l'ingestion. La patiente présentait { l'admission une défaillance respiratoire et neurologique nécessitant le recours { la ventilation invasive. L'évolution a été favorable sur le plan somatique, avec une extubation à H24 et une sortie à domicile à H48 avec un engagement écrit et signé par les proches pour une consultation psychiatrique après la sortie.

Commentaires: La majorité des intoxications chez les personnes âgées ne sont pas intentionnelles et peuvent rentrer dans le cadre d'une démence, d'une confusion, de l'utilisation incorrecte d'un produit, d'un stockage inapproprié ou d'identités erronées, toutefois pour le cas de notre patiente l'ingestion de raticide s'est faite dans un but d'autolyse.

Les personnes âgées sont plus susceptibles d'avoir besoin d'hospitalisation et de mourir d'intoxications par rapport aux personnes plus jeunes, en grande partie vu les comorbidités.

En effet, selon une étude française le ratio TS/suicide réussi était proche de 1 chez le sujet âgé, alors que 75% des personnes qui avaient commis un suicide avaient consulté leur médecin dans le mois qui précédait leur mort.

Conclusion: La tentative de suicide du sujet âgé et son hospitalisation en réanimation sont un sujet de préoccupation devant un nombre d'hospitalisation en hausse durant ces dernières années.
Une étude multicentrique dans nos contrées, étudiant le sujet chez les patients âgé hospitalisés en réanimation ou en soins intensifs serait assurément instructive.